痛风10年不当回事，痛风石长进了肚皮、眼皮

痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。

如果非同日两次血尿酸水平都超过420μmol/L即可确诊为高尿酸血症，这也正是4月20日是“世界痛风日”的由来。

“很多患者认为痛风石只是长在关节的地方，会红肿热痛，但这只是最为常见的临床表现之一。”车楠主任指出，如果初始的表现不能够得到有效的重视，后续会带来一系列的危害。

“包括常见的肾脏损伤，很多病人会长出跟尿酸相关的肾脏结石，继而导致肾盂积水，进而也会影响肾脏功能最后发展成尿毒症，需要长期的透析甚至肾移植。”

此外，现有研究已经发现，血液中的高尿酸是心血管疾病的独立危险因素，也就是说，高尿酸会明确增加未来心血管疾病的发生率。

另外，高尿酸也会导致神经系统的损伤。研究表明，高尿酸患者发生卒中等脑血管意外的的概率明显高于健康人群。

车楠主任介绍，一般情况下痛风急性期发作期，可以以消炎镇痛的治疗为主，但是度过急性期之后，就与高血压糖尿病等传统慢病一样，需要规范的慢病管理，让血尿酸控制在比较理想的水平。

“目前相关药物主流的主要两大类，一类是促进尿酸排泄的，就是通过泌尿系统让我们小便里排出更多的尿酸，另一大类是抑制尿酸生成的药物，让体内产生的尿酸数量减少。”

痛风患者越来越多，严重影响着患者的生活，给患者带来的困扰不胜枚举。目前也有一些创新药正在紧锣密鼓的临床实验进程中。

对此专家解释，例如针对非常重要的致炎因子——白介素1β的靶向药物、单抗、抑制剂，都已在临床试验中表现出不错的疗效。

“新疗法值得期待，但做好日常规范管理最重要。”车楠主任提醒，对于有痛风家族史、有饮酒习惯、喜欢吃海鲜等的人群，建议定期体检，重点监测有无血尿酸升高。

如果血尿酸高了却没有症状，还需要定期监测肾功能、肝功能、血脂和泌尿系统彩超等有无异常。

此外，还要注意保持理想体重、适量运动、均衡营养，减少高脂肪食品、海鲜、酒的摄入。

已经确诊的痛风患者一定要坚持好规范的药物治疗，只有在缓解期将降尿酸的工作做好，才能避免痛风加重出现并发症。

名院名科——风湿免疫科

南京市第一医院风湿免疫科成立于2004年，为南京市临床重点专科，南京医科大学风湿免疫专业硕士学位授予点。

现有床位20张，常规收治各类关节炎（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎）及结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、血管炎）患者，尤其对于重症红斑狼疮、干燥综合征、难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎及痛风等疾病的诊治积累了丰富的经验。

科室结合患者的不同病情精心制定最适宜的治疗方案，取得了满意疗效，获得患者普遍认可和好评。技术特色包括：双源CT诊断及评估痛风石、生物制剂治疗难治性结缔组织病等。

专家简介

车楠

南京市第一医院

风湿免疫科

行政副主任（主持工作）

主任医师、副教授

医学博士

中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会常委兼秘书长，中国生物医学工程学会风湿免疫专委会常委，中国免疫学会皮肤免疫分会委员。江苏省免疫学会自身免疫专委会主任委员，江苏省研究型医院学会风湿免疫专委会委员，江苏省医学会风湿病学分会第十届青委会副主任委员，主持国家自然科学基金课题3项; 国家自然科学基金通讯评委，以通讯作者在Nature Immunology、第一作者在Journal of Immunology、Arthritis&Rheumatism、Cellular&Molecular Immunology等杂志发表相关研究成果；参与制定2021版国际皮肤型红斑狼疮（CLE）诊疗指南（Journal of Autoimmunity，2021 ）。

本部干燥综合征专病门诊：周一上午

本部专家门诊时间：周一下午、周四下午、周五上午

河西院区专家门诊时间：周二上午、周四上午

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素材 | 扬子晚报

编排 | 刘春兴

校对 |章琛

策划、审核 |孙忠河

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